金凯副主任医师查房

入院后，金凯医生运用望闻问切等传统诊断技术，对王大爷进行了细致的查体，并结合现代医学技术进行了鉴别诊断。最终，他确诊王大爷患有消渴病痹症，并辨证为气虚血瘀证。鉴于王大爷年纪较大，开封市中医院自贸院区内科三病区的李红梅主任和金凯医生组建了一个专业的医疗团队。在深入了解王大爷的病史后，迅速制定了一个个性化的治疗计划。通过使用院内制剂和中药汤剂，**调控了王大爷的血糖水平，使其迅速稳定在合理范围内。此外，针对糖尿病并发症症状，医疗团队还采取了积极的治疗措施，包括中药外洗、穴位注射和中药穴位贴敷等中医特色疗法，全面缓解王大爷的不适症状。

在治疗过程中，护理团队同样发挥了至关重要的作用。他们不仅细心照料患者的日常生活起居，还时刻关注患者的情绪波动，给予安慰和鼓励，帮助王大爷树立战胜疾病的信心。

经过团队连续10天的精心治疗，王大爷的血糖水平得到了有效控制，之前困扰他的双下肢发凉、麻木和刺痛症状有了明显缓解，乏力和心慌胸闷的症状也已经消失。他现在感觉精力充沛，能够像以往一样正常生活了。在出院之际，他满怀感激地说：“我真心感谢这里的每一位医生和护士，是你们的悉心治疗和照料，让我重新看到了生活的希望！”

金凯医生告诉我们，糖尿病患者出现双下肢发凉、麻木、刺痛症状的原因主要涉及以下几个方面：

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要由血糖长期升高引起。高血糖状态会损伤神经细胞，影响血液循环和感觉功能，导致下肢出现麻木、刺痛等症状。这种病变的发生率在糖尿病患者中相当高，接近50%-70%。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等，以缓解症状。

长期高血糖会损伤血管壁，导致血管内皮细胞功能异常。这使得血管内皮细胞无法产生足够的一氧化氮，从而导致血管收缩，血流量减少。下肢作为远离心脏的部位，其血液循环本就相对较弱，当血管收缩时，血液供应进一步减少，进而出现下肢发凉的情况。同时，血管病变还可能导致局部血液循环障碍，加重麻木和刺痛症状。

糖尿病患者容易出现血脂异常，这会导致血管壁脂质沉积，逐渐形成斑块并堵塞下肢动脉。这一过程被称为下肢动脉硬化闭塞症。它会进一步影响下肢的血液供应，使下肢组织缺氧，从而出现发凉、麻木、刺痛等症状。对于外周动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

综上所述，糖尿病引起双下肢发凉、麻木、刺痛症状的原因是多方面的，主要包括周围神经病变、高血糖对血管的损害以及下肢动脉硬化闭塞症等。因此，糖尿病患者应定期监测血糖水平，保持血糖在正常范围内；同时注意保暖，避免下肢受凉；并定期进行下肢血管和神经功能的检查，及时发现问题并进行治疗。

专

家

李红梅，开封市中医院自贸院区内科三主任，副主任医师，第三届开封市卫生系统五位一体后备人才，兼任中华中医药学会糖尿病分会委员等多个学术任职。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急、慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高血压、肥胖、痛风、失眠等内科疾病。擅长超声引导下细针抽吸细胞学检查和射频消融术。参编《内分泌疾病临床用药指南》、《甲状腺功能减退症病证结合指南》及论著多部。

金凯，副主任医师，毕业于河南中医学院中西医结合专业。现任中国中医药研究促进会内分泌学分会委员，河南省中西医结合糖尿病专业委员会委员。具有系统的中医理论基础和丰富的临床诊疗技术，擅长治疗糖尿病、糖尿病并发周围神经病变、糖尿病并发胃肠神经病变及内科杂症。

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坐诊地址：北院B区240诊室

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