钱
医
生
各位糖友和家属朋友们：
我是和糖尿病、肾病打了十几年交道的钱医生。每年肾病日，我总忍不住化身“唠叨老母亲”：“血糖要管，肾脏也要疼！”今天，就让我们用10分钟，聊透糖尿病和肾脏这对“难兄难弟”的故事——毕竟，每3个糖友中就有1个被肾病盯上，而早期干预，能改写结局！
壹
糖尿病和肾脏的
“爱恨情仇”
如果把肾脏比作身体里的“超级滤网”，它每天要过滤180升血液，筛出毒素、留住营养。可高血糖就像“隐形硫酸”，日复一日腐蚀这张滤网：
第1年：
血糖超标→滤网“生锈”
（肾小球高滤过）
第5年：
滤网破洞→漏出蛋白质
（微量白蛋白尿）
第10年：
滤网报废→毒素堆积
（肾功能衰竭）
最扎心的是：肾脏没有痛觉神经！等您发现脚肿、乏力、泡沫尿时，滤网可能已破了大半……
贰
糖友专属
（医生划重点！）
必做检查清单（每半年一次！）：
尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：发现早期肾损伤的“金标准”
血肌酐+eGFR：算算您的“滤网”还剩多少战斗力
眼底检查：眼睛是肾脏的“报警器”（糖尿病视网膜病变≈肾病预警！）
高危人群加码：高血压、超重、家族肾病史的糖友，每3个月查一次！
血糖：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（年轻人可更严）
血压：≤130/80 mmHg（降压药**“护肾明星”ACEI/ARB类）
血脂：低密度脂蛋白＜2.6mmol/L（别让脂肪堵了滤网！）
医生私房话：血糖波动比单纯高血糖更伤肾！别只盯着空腹血糖，动态血糖监测更靠谱~
吃出“肾”利：
✔️ 蛋白质优选“精品”（鸡蛋、鱼、豆腐）→每天0.8g/kg（60kg=48g）
✔️ 盐≤5g/天（约1啤酒瓶盖）→小心酱油、咸菜“隐形盐刺客”！
✔️ 低钾低磷食谱（肾功能下降时必备！）→避开香蕉、坚果、浓汤。
动要“温柔”：
❌ 止痛药（布洛芬等）、某些***、中药“偏方”→可能加速肾报废！
最后一句叮嘱：
糖尿病肾病不是命运的终章，而是健康管理的哨声。
今天起，请把“尿ACR”设为年度必做清单，因为——**的治疗，永远是跑在疾病前面的预防！
——您的医生朋友钱莹写于第20个世界肾脏日
专家介绍
钱 莹 糖肾病区主任
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