特色病例|纯中医疗法让7旬糖尿病足老人免于截肢！
2024-07-30 10:09:52
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出处：本站
张爷爷今年77岁，患糖尿病5年余，平素血糖控制欠佳。半月前修剪趾甲时，不慎剪破皮肤，引发糖尿病足。
家属急送张爷爷到当地医院应用***外加碘伏局部消毒进行治疗。然而，10余日的治疗并没有控制住病情的发展，张爷爷左足前部**范围扩大，趾尖溃疡处逐渐形成窦道，分泌大量脓性分泌物。这可急坏了家属！
调查研究之后，家属携张爷爷来到了开封市中医院内分泌二病区（糖尿病足病科）寻求治疗。王志强主任接诊后，紧急查看其创面情况：左足踇趾趾腹破溃，局部溃疡内可见脓性分泌物流出，左下肢轻度水肿伴皮温增高，左足背及脚踝处皮肤紫暗，**溃疡内腐肉及脓性分泌物，可见1.5cm×1.2cm窦道，窦道内通过器械可探及骨质。系列检查后评估：张爷爷糖尿病足骨质轻度破坏，下肢血管存在闭塞可能，重度周围神经病变及重度周围血管病变，预期较差，不排除截肢风险。
四诊合参后，王志强主任决定采用纯中医“五位一体”治疗糖尿病足特色疗法为其治疗，辅以穴位注射活血通脉，红光治疗杀菌消毒，中药涂擦改善循环，特色制剂五虫活络胶囊口服活血通络止痛。主管医师李艳杰实时关注张爷爷病情变化，悉心沟通与指导；国际造口师王丹每日为其清创换药，运用特色膏剂生肌膏外敷以化腐生肌长肉。为促进创面愈合，王志强主任组织科室专家进行病情讨论，结合患者病情与家属意见，为张爷爷进行“减压治疗”。
4天后，“减压治疗”装置拆除，患者创面收缩，创面底部及边缘长出新鲜肉芽组织。
入院第10天，张爷爷足部创面结痂，表面愈合，保全肢体，满意而归。1.改善症状。糖尿病足的压力变化引流可以改善患者局部的血液循环，有利于组织的修复和再生，可以缓解患者局部皮肤的肿胀和疼痛症状。2.减少并发症。糖尿病足部负压封闭可以减少患者足底部压力对足部血管和神经的压迫。3.促进创面愈合。糖尿病足部负压封闭可以促进创面的愈合，通过局部的压力变化，可以刺激创面的肉芽组织增生，从而加速创面的愈合。
开封市中医院内分泌二病区依托国家中医优势专科、国家区域（华中）中医内分泌诊疗中心、国家“十二五”临床重点专科------开封市中医院内分泌科，现有高级职称5人，中级职称8人，初级职称3人，硕士研究生11人。科室中医特色突出、诊疗技术先进、设备齐全，开设床位55张，设有理疗室、熏蒸室、营养配餐室。在第二届全国名中医庞国明教授、第五批全国中医优秀临床人才王志强主任的带领下，专注于纯中药治疗2型糖尿病的研究，在创新和推广纯中医治疗/逆转2型糖尿病方面进行了诸多探索，在全国范围内率先开展了纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”、纯中药治疗2型糖尿病“序贯三法”及“五位一体”中医综合疗法治疗糖尿病足病。科室率先成立开封市糖尿病足病创新型科技团队，开展中医辨证疗法、血管介入疗法、超声清创疗法、臭氧套袋疗法、冷光照射治疗等糖尿病足病综合治疗方案，研发出五虫通络胶囊、生肌膏、玉红膏、糖疽愈创油、五黄纱条、消肿止痛膏、清热解毒酊、生肌愈创酊等系列糖尿病足病专科制剂，助力糖尿病及其并发症的治疗。
王志强
主任医师
内分泌二病区主任
糖尿病足病学组牵头人
第五批全国中医临床优秀人才，全国中医药创新骨干人才，首届仲景国医传人，开封市拔尖人才，现任中国中医药研究促进会内分泌分会副会长、中国中医药信息学会仲景研究分会常委、河南省中西医结合学会内分泌分会常委、河南省中西医结合学会仲景学术继承与创新分会常委、开封市中医药学会内分泌暨糖尿病分会副主任委员等。擅长治疗糖尿病及其急、慢性并发症及内科疑难杂症。毕业于长春中医药大学，擅长治疗糖尿病及其并发症、妇科内分泌疾病、内科疾病。
供稿：内分泌二病区
编辑：创建办
审核：内分泌二病区
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