糖友便秘不要“变迷”

2024-07-11 09:49:45 214 出处:本站


临床中常见有这样两种情况:一种是糖友在没有糖尿病之前几乎很少有便秘,患糖尿病后开始频繁出现便秘的状况,迷糊了,不知道怎么回事,同时自我感觉没啥大问题也不治疗;一种情况是糖友出现便秘了,自己去药店买一些泻下通便药来吃,便秘的情况非但没有得到改善,反而越来越严重了,糖友更迷糊了。今天我们就来谈一谈糖尿病便秘这个话题,让广大糖友便秘不“变迷(糊)”。

首先我们来说一说糖友为什么容易出现便秘。我们人体排便是需要肠道蠕动把粪便“推”出直肠、肛门,而肠的蠕动是受神经控制的,糖尿病患者血糖控制不好,高血糖容易侵犯我们的神经,支配肠道的神经兴奋性变差了,那我们的肠道蠕动就没有力气了,就出现排便无力,或者干脆就不蠕动了,粪便就停在肠道里变干,就出现大便干了。 这种情况临床称作“糖尿病胃肠神经病变”,这是一种糖尿病慢性并发症,需要用药来治疗的。

我们再来解开便秘糖友吃通便药后便秘症状越来越严重的谜团。对于平常人来说,有几天上火了偶尔出现一次便秘,喝一点泻下药大便一通,问题就解决了,这没什么大问题。但对于糖尿病患者来说,如果并发了糖尿病胃肠病变,出现了便秘,仅仅买一些泻下通便药来吃,就会出现上面提到的问题:便秘的情况非但得不到改善,反而会越来越严重。那是为什么呢?

中医认为,糖尿病性便秘的原因有很多,总结起来大致有五种,1.燥热内结、肠道失润,常伴有烦躁口渴,我们称之为热秘;2.气机郁滞,腑气不通,常伴有胃胀腹胀,称之为气秘;3.阳虚肠冷、肠道失运,常见于老年人,伴有畏寒怕冷,称之为阳虚秘,又称寒秘、冷秘;3.机体气虚、传送无力,常伴有疲倦乏力,称之为气虚秘;4.阴伤津亏肠道失润,常伴有口干口渴,称之为阴虚秘;5.血虚失润、大便秘结,常伴有乏力、心慌失眠,称之为血虚秘。对于糖尿病性便秘的治疗需要标本兼顾、辨证治疗。热秘需要清泄肠热,泻热通便;寒秘需要温阳散寒,温下通便;气秘需要宣畅气机,行气通便;气虚秘需要补气以助肠运;阴虚秘需滋阴增、液润肠通便;血虚秘需要补血养血、滑肠通便;阳虚秘需要温肾助阳润肠通便。药店所购的泻下药大多为大黄、芒硝、番泻叶、芦荟胶囊、麻子仁丸、甘油、乳果糖等等,这些泻下药往往作用单一,只有泻下通便作用,治标不治本。另外很多泻药在泻下通便的同时会耗伤人体的气血津液,使得虚者更虚,或造成肠道津液进一步丢失,肠道更加干燥,使得便秘日益加重。

因此,在这里提醒糖友,一旦出现便秘,则切不可“迷糊”掉以轻心,要积极治疗。需要药物治疗时,**在医生的指导下合理选用促排便的药物,切勿自己盲目滥用,以免加重便秘。

 


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