甲状腺结节什么时候需要干预?发现甲状腺结节应该注意什么?

2024-07-29 11:40:30 469 出处:本站

多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无症状且增长不快的良性结节无须特殊治疗。

(1)囊性为主的结节,这一类结节基本为良性无需过多关注;

(2)囊实性混合结节,这一类结节只要不影响美观、吞咽及呼吸等功能,也无需担心,3-6个月随访即可;

(3)实性低回声结节,这类结节有癌变的风险,当此类结节大小超过0.5厘米时**能进行活检。甲状腺活检多采用细针细胞学,穿刺针头直径仅0.3毫米,准确性高,几乎无并发症,非常安全。

大多数甲状腺结节没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫甲状腺周围组织,出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难和吞咽困难。

现有的超声报告一般会对结节进行TI-RADS分类,3类以前的结节恶性概率很低,可默认为良性,只需要常规体检,保持关注;4a类恶性概率也较小,一般建议每3~6个月进行复查再决定是否需要干预;4b类结节及以上的结节因其恶性概率较高,则建议活检或直接手术治疗。

对于临床怀疑恶性可能性的甲状腺结节(TIRADS分级4A及以上),可进行细针抽吸活检(FNAB)以明确诊断。FNAB通常是在超声引导下通过细针抽吸获取甲状腺结节的病变细胞,进而送检病理科对病变细胞进行病理学的诊断,是评估甲状腺结节准确、经济而有效的方法,在门诊的超声检查室即可完成操作。

不少甲状腺结节患者有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题,要注意劳逸结合、规律生活。同时,保持乐观积极的心态,对预防甲状腺结节的发生至关重要。不同病因的甲状腺结节,可以采取相应的饮食方案。如果是Graves甲亢伴发结节、桥本甲状腺炎伴发结节等甲状腺疾病需要忌碘饮食,食用无碘盐,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。适宜甲状腺患者的食物包括牛奶、蛋类、豆制品、精瘦肉等富含蛋白质的食物,新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,动物内脏、桑葚等富含硒的食物,粗粮、豆类等含锌丰富的食物。


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