甲状腺结节的 中医治疗 依据患者的症状和体征，我们将甲状腺结节归类于中国传统医学中的“瘿病”和“瘿瘤”范畴。古籍中关于中医药治疗甲状腺结节的记载丰富，众多现代文献资料也逐步证实了中医药治疗甲状腺结节的疗效确切。那么，关于甲状腺结节的中医治疗，您知道多少？
甲状腺结节的分类
根据质地，甲状腺结节常被分为以下几种：
1.囊性：
内含液体，多由津液输布不利停于局部而成，偏于痰湿。治疗法则为化湿利水。
2.实性：
血运不畅，凝于局部，病久愈坚，偏于瘀血。治疗法则为活血化瘀。
3.混合性：
囊实混合性则两者皆有，为痰瘀互结之证。治疗法则为化痰散瘀兼顾。
甲状腺结节的病理因素
壹
气滞：
结节发现较早、病灶较小、功能未受明显影响者，正气尚充，病理因素以气滞为主，病位侧重于肝，病机多为肝郁气滞，若能早期干预，临床疗效**。
贰
痰凝：
结节逐渐生长，结节质地较韧，体积偏大，产生局部压迫症状，病理因素以痰浊为主，病位侧重于脾胃，病机多为脾虚湿盛，若经调理，亦能取得较好疗效。
叁
瘀血：
若结节短期内快速生长，牵连周围淋巴结肿大，或病情迁延不愈，质地变硬，或伴刺痛，痛处固定不移，则病理因素以瘀血为主，病位多在肝肾，用药需加破血散结等药效强劲之品。
甲状腺结节的中医证型
1.肝郁气结证
临床表现：颈部结节质软，胸肋胀闷，烦躁易怒，女子可见乳房作胀疼痛，月经紊乱，甚则闭经，舌红苔薄，脉弦。
治法：疏肝理气。
常用方剂：四海舒郁丸加减。
2.气滞痰凝证
临床表现：颈部可触及甲状腺结节，咽喉部有憋气感，胸脘满闷，痰多，舌红，苔薄，脉弦滑。
治法：理气化痰，消瘿散结。
常用方剂：消瘿汤加减。
3．脾虚痰阻证
临床表现：颈前甲状腺结节质韧，胸闷不舒，胃纳不香，大便溏薄，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：健脾化痰。
常用方剂：六君子汤加减。
4．瘀血内结证
临床表现：颈部可触及甲状腺结节，质硬，颈前作胀不适，面色晦暗，舌质紫黯有瘀斑，苔薄白或黄，脉弦涩。
治法：活血化瘀。
常用方剂：海藻玉壶汤加减。
5．肝肾阴虚证
临床表现：颈部甲状腺结节日久，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，咽干口燥，口渴欲饮，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾。
常用方剂：六味地黄丸加减。
治疗甲状腺结节的药物
1. 浙贝母：
化痰软坚，消瘿散结；
2. 夏枯草：
清肝泻火，散结消肿;
3. 猫爪草：
化痰散结，解毒消肿；
4. 皂角刺：
消肿止痛，活血化瘀；
5. 半枝莲：
散瘀止血，利尿消肿；
6. 莪术：
消积止痛，行气破血；
7. 法半夏：
消肿散结，燥湿化痰；
8. 山慈菇：
化痰散结，清热解毒。
射
频
消
融
术
专家介绍
李红梅 自贸院区内科三病区主任
副主任医师，第三届开封市卫生系统五位一体后备人才，兼任中华中医药学会糖尿病分会委员等多个学术任职。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急、慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高血压、肥胖、痛风、失眠等内科疾病。擅长超声引导下细针抽吸细胞学检查和射频消融术。参编《内分泌疾病临床用药指南》、《甲状腺功能减退症病证结合指南》及论著多部。
【完】
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供稿|自贸院区内科三病区
编辑|创建办
审核|自贸院区内科三病区
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